研究名称

资金来源

负责单位

项目负责人

职称

电话

项目合作方负责人

职称或学位

单位

项目期限

审查

是否涉密：否？是？保密办主任签字：

实验方案：符合要求？不符合要求：

知情同意书：符合要求？不符合要求：

意见

同意

做必要的调整后重审

不同意

审批意见：

主审签字： 委员会主任签字：

年　　月　　日

项目负责人承诺：

严格按照伦理审核要求开展研究，如有违反，责任自负。

签字：

年　　月　　日